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哈尔滨市第一医院完成省内首例脊柱内窥镜颈椎病间盘摘除椎管减压术

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这名68岁的肖姓患者,来医院就诊时,表情痛苦,并显出明显的烦躁不安。他诉说称,在外地一牙科诊所补牙时,不小心将一颗医生补牙用的金属螺丝吞下。患者感觉其咽喉部极度不适,呼吸不畅。

在内镜中心主任伍友兴的主持下,该中心启动由耳鼻喉科、呼吸内科、消化内科及影像部门等多科参与的联合门诊。门诊医生根据患者的诉说和症状,经过分析,并综合考虑老人的手术耐受程度,决定实施内镜检查并夹取异物。

内镜操作医生一边安慰老人,一边为他做喉镜和胃镜检查。经过在咽喉部、食道、胃及十二指肠等处开展“地毯式”仔细搜查,均没发现明显异物。

是不是有可能异物已经掉入十二指肠以下的消化道了呢?如果已经掉入小肠等下端消化道,这一颗表面光滑的螺丝刺破肠管的可能性较小,可随大便自行排出。正当准备安排患者入院观察的时候,患者的两声咳嗽引起了伍友兴的注意。

“马上做胸部CT,异物可能掉入气管。”伍友兴说。果然不出所料,在CT室的电脑屏幕上,只见在位于患者右侧的支气管内,一颗注射器状的螺丝赫然在目。在支气管镜下,多位医生密切配合,通过鼻腔精准找到异物崁顿位置,小心地将极易滑落的异物由气管夹至鼻腔再推至口腔,长约2厘米的金属螺丝被成功取出,患者转危为安。

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伍友兴事后介绍说,上消化道异物是临床常见急诊之一,但如此长的尖锐状支气管异物实属罕见。“很可能是老人情急之下将异物呛下了气管。”他同时提醒市民,由于老年人唾液分泌减少,咀嚼肌无力,加上不同程度的大脑机能障碍和神经反射迟钝等原因,以致异物很容易滑入气管而引发呼吸不畅及至窒息。遇到此类情况,一定要做好情绪安抚工作并及时送医救治。(通讯员谢仁济王琪)

内镜被称为“医生的眼和手的延伸”。过去,它只是一项检查诊断工具,一旦发现早期癌症,患者往往需要开膛破肚,进行大手术。如今,包括早癌在内的很多病变,都已能通过内镜进行微创治疗。

在复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红手中,内镜不仅是检查工具,更是一把不可或缺的手术刀。多年来,在对内镜技术“工匠”式的追求和创新中,他用内镜实现了诸多“不可能”,造福患者。

2006年,周平红在日本观看了十几场内镜手术,并开始探索内镜下黏膜剥离术(ESD),希望用来治疗早期癌症等疾病。

周平红曾是一名外科医生。在他看来,很多病没有必要进行大手术,损伤太大,“能通过微创解决,尽量微创解决”。

为了练习,他去肉联厂买了十几个猪胃。找不到手术器材,他就自己动手做了一把内镜针刀。3个月后,他做了中国第一例ESD手术。

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